江南国家发改委发布公共卫生防控救治能力建设方案—新闻—科学网
时间：2023-12-12 14:12:20 已阅读:77次
此次新冠肺炎疫情，是新中国建立以来于我国发生的流传速率最快、传染规模最广、防控难度最年夜的一次突发大众卫闹事件。于党中心刚强带领下，天下迅速打响了抗击疫情的人平易近战役、整体战、阻击战，颠末艰辛起劲，疫情防控形势连续向好。但这次疫情防控也袒露出，我国庞大疫情防控救治仍旧存于不少威力短板以及体系体例机制问题。跟着国际疫情倏地散布伸张，将来一段时间，我国仍将面对较为严重的海内外疫情危害应战。周全做好大众卫生出格是庞大疫情防控救治的补短板、堵缝隙、强弱项事情，增强公立医疗卫朝气构设置装备摆设，已经经成为当前保障人平易近群众生命保险以及身体康健、促成经济社会平稳成长、维护国度大众卫生保险的一项紧急使命。为贯彻习近平总书记系列主要唆使指挥精力，落实党中心、国务院决议计划部署，尽快补齐短板弱项，切实提高我国庞大疫情防控救治威力，制订方案以下。
1、整体思绪 （一）设置装备摆设方针 周全贯彻习近平总书记系列主要唆使指挥精力，落实党中心、国务院决议计划部署，聚焦新冠肺炎疫情袒露的大众卫生出格是庞大疫情防控救治威力短板，调解优化医疗资源结构，提高平战联合威力，强化中中医联合，深切实行爱国卫生运动，集中气力增强威力设置装备摆设，补齐短板弱项，修筑起掩护人平易近群众康健以及生命保险的无力樊篱。 （二）基来源根基则 一是对峙底线思维。着眼严重繁杂场合排场，及早防备、枕戈待旦，科学确定设置装备摆设尺度，周全晋升疫情防控救治威力。 二是对峙合理结构。着眼疫情高危害区域，联合脱贫攻坚使命，缭绕国度庞大战略，鞭策特年夜都会 瘦身健体 ，加速补齐县城医疗卫生短板，兼顾经营医疗卫生资源结构。 三是对峙中中医并重。着眼我国国情现实，摸索成立中中医联合的应急事情机制，充实阐扬西医药 简、便、验、廉 上风，改良西医药疫情防控救治根蒂根基前提。 四是对峙平战联合。既满意 战时 倏地反映、集中救治以及物质保障需要，又充实思量 日常平凡 职义务务以及运转成本，鞭策大众卫生以及疾病预防节制系统鼎新成长。 五是对峙防治协同。着眼疾控机构、感染病病院、综合性病院以及下层医疗卫朝气构的整合协同，促成资源梯次配置、开放同享，实现预防以及医疗协同成长。 2、设置装备摆设使命 （一）疾病预防节制系统现代化设置装备摆设 设置装备摆设方针周全改良疾控机构举措措施装备前提，实现每一省至少有一个到达生物保险三级（P3）程度的试验室，每一个地级市至少有一个到达生物保险二级（P2）程度的试验室，具有感染病病原体、康健风险要素以及国度卫生尺度实行所需的查验检测威力。 设置装备摆设内容 一是县级疾控中央重点晋升疫情发明以及现场措置威力，增强根蒂根基举措措施设置装备摆设，完美装备配置，满意现场查验检测、风行病学查询拜访、应急措置等需要。二是地市级疾控中央重点晋升试验室查验检测威力，增强试验室仪器装备进级以及生物保险防护威力设置装备摆设。鼓动勉励有前提的地市整合市县两级查验检测资源，配置挪动生物保险二级（BSL-2）试验室，兼顾满意区域内倏地检测需要。三是国度、省级疾控中央重点晋升感染病检测 一槌定音 威力以及突发感染病防控倏地相应威力，推进中国疾控中央菌毒种库以及相干试验室进级改造，撑持省级疾控中央菌毒种库、生物保险三级（P3）试验室等设置装备摆设，增强以及完美国度突恐慌性感染病防控步队设备配置。 设置装备摆设要求参照《疾病预防节制中央设置装备摆设尺度》，查缺补漏、填平补齐，合理确定设置装备摆设工程以及设置装备摆设范围。近期以职员、经贸往来频仍的疆域港口地域为重点，有用倏地晋升感染病防治威力以及程度。深化疾控系统鼎新，完美机构设置以及功效定位。鼓动勉励处所摸索设置装备摆设集临床、科研、讲授在一体的大众卫生临床中央。 （二）周全晋升县级病院救治威力 设置装备摆设方针顺应县城城镇化补短板需要，适度超前计划结构，重点改良1所县级病院（含县西医院）根蒂根基举措措施前提，充实阐扬县级病院龙头作用，辐射动员县域内医疗办事威力总体晋升，筑牢疫情救治第一道关隘。 设置装备摆设内容一是改良县级病院发烧门诊、急诊部、住院部、医技科室等营业用房前提，更新换代医疗设备，完美泊车、医疗烧毁物以及污水处置惩罚等后勤保障举措措施，晋升病院诊疗情况。二是提高县级病院感染病检测以及诊治威力，重点增强传染性疾病科以及相对于自力的感染病病区设置装备摆设，完美查验检测仪器装备配置，提高倏地检测以及诊治程度。三是设置装备摆设可转换病区，扩增重症监护病区（ICU，含相干专科重症病房，下同）床位，正常根据体例床位的2-5%设置重症监护病床， 日常平凡 可作为正常病床，根据差别范围以及功效，配置呼吸机等须要医疗装备，发生庞大疫情时可当即转换。 设置装备摆设要求综合思量城镇化、交通前提、人口范围、易地扶贫搬迁人口大众办事需要等要素，参照《综合病院设置装备摆设尺度》《西医病院设置装备摆设尺度》，合理确定设置装备摆设范围。县级病院感染病救治威力设置装备摆设要做到 平战联合 、中中医并重，具有于疫情发生时迅速开放感染病病床的威力，准则上，30万人口如下的县可开放不低在20张，30-50万人口的县不低在50张，50-100万人口的县不低在80张，100万以上人口的县不低在100张。各地要兼顾做好州里卫生院、社区卫生办事中央、村卫生室等下层医疗卫朝气构威力设置装备摆设，造成县域内医疗救治以及疫情防控协力。 （三）健全完美都会感染病救治收集 设置装备摆设方针以 平战联合、分层分类、高效协作 为准则，构建分级分层分流的都会感染病救治收集，直辖市、省会都会、地级市要建有感染病病院����APP或者相对于自力的综合性病院感染病区，实现100%达标，作为区域内庞大疫情中中医联合诊治、医护职员培训的主体气力。人口较少的地级市指定具有前提的三级综合性病院作为感染病定点收治病院。准则上不鼓动勉励新建自力的感染病病院。 设置装备摆设内容一是扩展感染病集中收治容量，增强根蒂根基举措措施设置装备摆设以及装备进级，落实 三区两通道 设计要求，配置负压救护车、负压担架等须要装备，强化物质贮备，适度预留应急园地以及改造空间。二是增强重症监护病区（ICU）设置装备摆设，配置床旁监护体系、呼吸机、体外膜肺氧合（ECMO）等相干装备。三是提高感染病查验检测威力，配备聚合酶链式反映仪（PCR）等检测装备，成立到达生物保险二级（P2）程度的试验室。四是增强西医药科室设置装备摆设，按尺度规范设置西医药科室，晋升中中医联合防治感染病威力。 设置装备摆设要求参照《感染病病院设置装备摆设尺度》，增强根蒂根基举措措施设置装备摆设以及装备改造进级，配套设置装备摆设医疗烧毁物以及污水措置举措措施，强化相干物质贮备。各地按照现实环境，于每一个都会选择1-2所现有医疗机构举行改扩建，准则上100万人口（市区人口，下同）如下都会，设置病床60-100张；100-500万人口都会，设置病床100-600张；500万人口以上都会，设置病床不少在600张。已经到达感染病医疗救治前提的地域，再也不设置装备摆设。准则上重症监护病区（ICU）床位占比到达病院体例床位的5-10%。 （四）改造进级庞大疫情救治基地 设置装备摆设方针依托综合实力强，出格是传染性疾病、呼吸、重症等专科上风凸起的高程度病院（含西医病院），根据人口范围、辐射区域以及疫情防控压力，联合国度应急步队设置装备摆设，每一省分设置装备摆设1-3所庞大疫情救治基地，负担危重症患者集中救治以及应急物质集中贮备使命，可以或许于庞大疫情发生时倏地反映，有用晋升危重症患者治愈率、降低病亡率。 设置装备摆设内容 一是增强重症监护病区（ICU）设置装备摆设。准则上根据病院体例床位的10-15%（或者不少在200张）设置重症监护病床，设置必然数目负压病房以及负压手术室，按差别范围以及功效配置心肺复苏、呼吸机、体外膜肺氧合（ECMO）等须要的医疗装备。二是设置装备摆设可转换病区，根据 平战联合 要求，改造现有病区以及影像查抄用房，能于战时状况下到达三区两通道的防护要求，水电气根据重症集中收治中央要求举行改造。三是改良呼吸、传染等专科举措措施前提。鼓动勉励设置自力的病区或者院区，重点增强查验、发烧门诊等营业用房设置装备摆设，按病院床位的2-3%设置门急诊不雅察床，按需要设置装备摆设科研、讲授用房，增强血液保障威力设置装备摆设，配备相干装备，增强专业人材步队设置装备摆设以及威力培训。四是晋升大众卫生查验检测、科研以及紧迫医学营救威力。整合病院现有资源，联合现实事情需要，设置装备摆设到达生物保险二级或者三级程度的试验室、聚合酶链式反映（PCR）试验室、感染病剖解室等。增强紧迫医学营救倏地反映设备配置。五是增强应抢救治物质贮备。贮备必然数目的重症患者救治、平凡患者监护、方舱病院装备等方面物质（详见附件）。 日常平凡 满意病院一般使用需求， 战时 听从国度同一调理。科学确定贮备范围以及装备品类，晋升有用抵御第一波需求打击的威力，为后续出产供给博得名贵时间。六是撑持有前提的西医机构设置装备摆设到达生物保险二级或者三级程度的试验室，健全完美西医药应答突发大众卫闹事件科研支撑平台。 设置装备摆设要求 各地要选择具有必然根蒂根基的现有医疗机构举行设置装备摆设，充实哄骗现有举措措施，优先将负担国度紧迫医学营救步队设置装备摆设使命的病院纳入撑持规模，于《综合病院设置装备摆设尺度》《西医病院设置装备摆设尺度》根蒂根基上，有针对于性地合理提高尺度，做好流线设计，具有应答突发大众卫闹事件一级相应所需的救治威力。于增强根蒂根基举措措施设置装备摆设的同时，组建高程度庞大疫情救治专业技能步队（含西医应急医疗步队），增强应急贮备以及一样平常实战练习训练，负担区域内庞大疫情救治以及培训使命，辐射动员区域大众卫生应抢救治以及人材贮备威力晋升。 （五）推进大众举措措施平战两用改造 自创方舱病院以及人防项目改造经验，提高峻型运动场馆、展览馆（会展中央）等大众举措措施设置装备摆设尺度，于相干举措措施新建或者改建历程中充实思量应急需求，完美园地设置、透风体系、后勤保障设计，预留管道、信息等接口以及改造空间，具有倏地转化为救治以及断绝场合的基本前提。 3、资金摆设 设置装备摆设所需资金，由中心预算内投资、处所财务资金、处所当局专项债券等资金张罗摆设。国度成长鼎新委、国度卫生康健委、国度西医药局会同有关部分踊跃撑持各地开展大众卫生防控救治威力设置装备摆设。各地要进一步健全政策办法，踊跃调解自身财务收入以及投资布局，确保疫情防控举措措施设置装备摆设资金足额到位。 4、保障办法 （一）落实主体义务 各省级当局要切实负担大众卫生防控救治举措措施设置装备摆设主体义务，要于举措措施选址、设置装备摆设质料、施工步队、装备置办、医护职员步队配置等方面，全方位撑持相干工程设置装备摆设。要抓好防治气力区域兼顾，按照国度相干要求，实时向疾控中央、医疗机谈判第三方检测机构下放检测确诊权限，加强处所防控救治气力，阐扬好相干举措措施装备作用。要强化生物保险意识，严酷规范各级各种试验室操作规程，增强试验室以及聚合酶链式反映仪（PCR）等年夜型仪器平台相干情况、试剂等治理，确保试验室保险运转。确保医疗机构贮备品质及格、数目足够的医用口罩、断绝衣、眼罩等防护用品，正常不少在10日用量。 （二）安身防治急需 省级成长鼎新、卫生康健、西医药治理部分要本着确保急需、着眼久远的准则，安身处所现实，兼顾思量疫情防控危害以及医疗资源根蒂根基前提，聚焦补短板、堵缝隙、强弱项，脚踏实地、科学合理提出设置装备摆设使命，果断把有限的资源集中到疫情防控救治第一线，满意大众卫生出格是庞大疫情防控救治需求。资金摆设要向各项前提成熟、可以或许于短时间内建成投入使用的工程聚焦，办事拉动内需以及疫情防控救治需要，严禁借机盲目上马与疫情防控事情无关的工程。 （三）增强鼎新配套 各地要成立集中、同一、高效的带领批示系统，做到指令清楚、条块通畅、履行无力，精准解决疫情第一线问题。进一步成立健全庞大疫情应答预案系统以及按期练习训练机制，提高预案的针对于性以及可操作性。对峙以投资促鼎新，兼顾推进防控救治根蒂根基举措措施设置装备摆设与大众卫闹事业鼎新，鼎新完美大众卫生人材造就、准入、使用、待遇保障、查核评价以及激励机制等体系体例机制。依托高校、病院，出力提高大众卫生以及庞大疫情防控救治人材造就威力。加速大众卫生相干学科设置装备摆设，提高科研支撑威力。摸索成立疾病预防节制中央与医疗机构职员通、信息通、资源通的机制。完美庞大疫情救治的医保付出政策。鞭策成立中中医高效协同的庞大疫情防控救治机制。 （四）严酷工程治理 严酷根据区域卫生计划以及国度有关设置装备摆设尺度和中心治理要求，合理确定工程设置装备摆设范围以及内容。切实执行设置装备摆设步伐，落实工程法人义务制、投标招标制、项目监理制、合同治理制。严酷履行相干修建技能规范，对峙范围相宜、功效合用、设备适度、运转经济以及可连续成长。增强资金使用治理，保障相干资金专款公用，杜绝挤占、调用以及扣留征象发生。省级有关部分要执行羁系主体职责，对于设置装备摆设工程实行环境举行跟踪评估。 附件：庞大疫情救治基地应抢救治物质参考贮备清单 庞大疫情救治基地应抢救治物质参考贮备清单 （暂定，按单个基地计较）
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