江南柳叶刀：氯喹和羟氯喹对新冠肺炎患者无效—新闻—科学网
时间：2023-12-08 15:18:46 已阅读:77次
北京时间5月22日晚，《柳叶刀》揭晓了一篇关在抗疟药氯喹及其相似物羟氯喹用在医治新冠肺炎效果的研究结果。
该结果暗示，没有证据注解氯喹以及羟氯喹对于医治新冠肺炎患者有利，需要紧迫的随机实验进一步证实药物保险性以及有用性。
重要发明：无效，或者可能无害 研究发明，于新冠肺炎患者中，氯喹或者羟氯喹的使用，与患者灭亡率以及心律变态的增长有关。研究职员提议，这些药物方案不该当用在临床实验外的新冠肺炎医治，且需要开展紧迫的随机临床实验，证实药物对于在医治新冠肺炎患者的保险性以及有用性。 论文的重要作者曼迪普 梅赫拉（Mandeep R. Mehra）说： 这是第一项发明强无力统计证据证实氯喹或者羟氯喹医治对于新冠肺炎患者没有利处的年夜范围研究。相反，咱们的研究发明，它可能与严峻心脏病危害的增长以及灭亡危害的增长有关。随机临床实验对于在确认与这些药物相干的风险或者益处至关主要。同时，咱们提议请勿将这些药物用在临床实验之外的新冠肺炎的医治。 法国巴黎索邦年夜学传授克里斯蒂安 冯克 布伦塔诺（Christian Funck Brentano）（未介入该项研究）于相干评论文章中写道： 这是一项举行患上很好的不雅察研究，增长了开端的陈诉，用在注解零丁使用或者与阿奇霉素一路使用氯喹、羟氯喹对于新冠肺炎患者无效，或者可能无害。 研究历程：纳入96000名患者的年夜范围研究 该研究阐发了从2019年12月20日至2020年4月14日时期住院的96032名患者的数据，所有纳入研究的患者要末已经经出院，要末于2020年4月21日前灭亡。 这些患者中，近15000名患者于医治历程中使用了氯喹或者羟氯喹，此中，有些单用氯喹（1868）医治，有些单用羟氯喹（3016）医治，有些服用了氯喹以及年夜环内酯抗生素（3783），有些服用了羟氯喹以及年夜环内酯抗生素（6221）。研究中的其余81144名患者纳入比照组。 于研究竣事时，比照组中每一11名患者中有1人逝世在病院（9.3%，7530/81144）。 可是，于用药组中，所有四种用药要领都与较高的住院灭亡危害相干。于单用氯喹或者羟氯喹医治的患者中，约六分之一的患者灭亡（单用氯喹的患者灭亡率为16.4%，307/1868；单用羟氯喹的灭亡率为18.0%，543/3016）。当这些药物与年夜环内酯类药物结合使历时，氯喹的灭亡率上升到五分之一以上（22.2%，839/3783），羟氯喹的灭亡率险些上升到四分之一（23.8%，1479/6221）。 不外，研究职员也暗示，不克不及解除其他没法丈量的要素致使这些药物医治与患者灭亡率之间存于较着接洽的可能性，是以火急需要随机实验的进一步研究。 此外，研究小组还发明，于接管这四种医治方案的患者中，严峻的心律变态（心脏下腔倏地不法则地跳动）更为常见。 跌落神坛的氯喹 1943年，科学家研发出奎宁的衍生物 氯喹。今后，它很快代替奎宁，成为医治疟疾以及风湿病的通例用药。1944年，科学家于氯喹根蒂根基上研发出羟氯喹。它与氯喹的化学布局十分相似，开初用在医治疟疾，厥后用在医治风湿免疫病。 新冠肺炎疫情发生后，一些科学家以及大夫以为，它无望于医治新冠肺炎方面实现 老药新用 。 此前，美国总统特朗普曾经爆料本身已经经服用羟氯喹跨越一个礼拜。巴西卫生部也提议公立医疗机构将氯喹以及羟氯喹与阿奇霉素共同使用医治，并合用在包孕轻症患者于内的所有新冠肺炎病例。 可是，随即出炉的各种研究，让这款 神药 迅速跌落神坛。 5月7日，《新英格兰医学杂志》（NEJM）于线揭晓研究论文注解，羟氯喹的使用，与插管或者灭亡复合尽头的降低或者增长的危害均无关，需要对于新冠肺炎患者举行羟氯喹的随机比照实验。 5月14日，上海交通年夜学谢青团队于国际医学期刊《英国医学杂志》（BMJ）于线揭晓研究论文注解，于轻中症新冠肺炎住院患者中，服用羟氯喹并无致使比零丁的尺度照顾护士更高的阳性转化率，羟氯喹接管者的不良事务高在非接管者。 本地时间5月20日，世卫构造卫生紧迫工程卖力人迈克尔 瑞安曾经暗示，到今朝为止，还没有发明羟氯喹或者氯喹对于医治或者预防新冠肺炎有用，现实上，偏偏相反，很多机构已经就该药物的潜于副作用发出正告。 参考资料： 一、https://www.thelancet.com/lancet/article/s0140673620311806 二、https://www.bmj.com/content/369/bmj.m1849 三、https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2012410?query=featured_home 四、http://www.chinanews.com/gj/2020/05-21/9190248.shtml 版权声明：凡本网注明 来历：中国科����APP学报、科学网、科学新闻杂志 的所有作品，消息网转载，请于正文上方注明来历以及作者，且不患上对于内容作本色性改动；微信公家号、头条号等新媒体平台，转载请接洽授权。邮箱：shouquan@stimes.cn。/江南